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莒南縣醫保局關于對莒南縣政協十屆三次會議第20002號建議的答複
索引號: junanylbzb/2019-0000059 公開目錄: 政協委員提案辦理 發布日期: 2019-07-18
主題詞: 信息公開 發布機構: 莒南縣醫療保障局 文    號:

莒南縣政協十屆三次會議第20002號建議《關于加快醫養結合的建議》已辦結。現將辦理情況公告如下:

根據縣醫保局工作職責,縣醫保局在醫養結合工作中主要負責醫養結合機構醫療定點審批,相關醫療費用的結算報銷等工作。

一是在當前醫療服務與家庭養老相結合的形勢下,在家庭醫生服務簽約使醫療服務和養老服務逐步下沈至社區、家庭的條件下,縣醫療保障局將根據上級文件,並結合我縣實際情況,對符合條件的以家庭醫生簽約服務、社區養老等模式的社區醫養結合服務相關醫療費用,穩步推進,逐步納入醫保支付範疇。

二是對經衛生健康部門審批設立的,符合醫療保險定點機構定點條件要求的醫養結合服務機構,經醫養結合機構申請,並經我局審批合格後,可以與醫養結合機構簽訂服務協議,納入醫保定點管理。

三是推進按人頭付費,按臨床路徑付費等新型支付模式,以此推進長期醫療、護理等人員醫保費用的合理支出。對長期醫療、護理的參保人員,通過按人頭付費等方式,既能解決醫療、護理費用個人承擔過度,醫療條件不能達標,又能減低醫保基金管理風險,避免醫保基金過度使用。

再次感謝您對我縣醫保工作的關心和支持,歡迎繼續提出寶貴意見和建議!

聯系電話:0539-7223699

莒南縣醫保局

2019年6月17日